01
症状时间线
不要只写“最近不舒服”，把变化顺序整理出来。
- 最主要的问题，用一句话描述
- 首次出现的日期；突然发生还是逐渐出现
- 部位、性质、严重程度、频率和持续时间
- 什么会加重或缓解；已经尝试过什么
- 是否影响睡眠、饮食、工作、活动或情绪
- 同时出现的其他症状，以及近期明显变化
- 相关照片、体温、血压、血糖等家庭记录及日期
简短示例“约三周前开始右膝疼痛，走楼梯时加重，休息后缓解；过去五天出现肿胀，疼痛由 3/10 增至 6/10。”
MEDICAL & HEALTH · 实用就诊清单
就医准备
准备的目的不是把所有病史一次讲完，而是让医生尽快看清最重要的问题：症状怎样变化、你正在使用什么药、已经做过什么检查，以及这次最希望解决什么。 以下清单适用于家庭医生、专科初诊和复诊；请根据本次就诊重点取舍。
有限时间的沟通顺序
先说主诉，再给时间线；最后确认下一步
- 01一句话说明来意“我今天最想解决的是……，它已经影响到……”
- 02用 60 秒讲时间线从何时开始、如何变化、什么会加重或缓解。
- 03提出前三个问题先谈最重要的，不要把核心问题留到预约结束。
- 04复述行动计划确认检查、用药、警示症状、结果通知和复诊安排。
BEFORE THE VISIT
就诊前准备清单
先看诊所发来的说明，因为不同检查、手术、影像或远程就诊可能有专门要求。无法确认时，提前打电话询问。
02
药物与过敏
记录你实际怎样使用，而不只是处方标签怎样写。
- 所有处方药、非处方药、维生素、草药和补充剂
- 名称、剂量、使用频率、用途和开药者
- 漏服、停用、减量或与医嘱不同的实际情况
- 副作用、服药困难、费用或续药问题
- 药物及其他过敏；具体发生过什么反应
- 常用药房名称和联系方式
记不清时可带药瓶、拍清晰照片，或导出药物清单。除非医疗团队另有指示，不要为了就诊自行停药或改变剂量。
03
既往诊断与健康史
优先整理与本次问题相关、会影响判断或治疗的信息。
- 现有慢性病、过去的重要诊断与大致日期
- 手术、住院、重大治疗和恢复情况
- 相关家族病史
- 妊娠、备孕或哺乳情况（如适用）
- 吸烟、饮酒、睡眠、饮食与生活环境等相关事实
- 以前尝试过的治疗，以及有效或无效的原因
不要因为尴尬或担心被评价而隐藏不利事实。医生需要知道真实情况，才能减少误判、药物相互作用或重复检查。
04
化验、影像与病历
确认资料已送达，不要假设不同医院的系统一定互通。
- 相关化验结果、日期和可供比较的历史趋势
- 影像报告；专科需要时同时准备原始影像
- 病理报告、手术记录或出院摘要（如相关）
- 上一位医生的相关诊疗记录与转诊说明
- 曾做过的治疗、程序及其结果
- 尚未收到、正在调取或需要补充的资料
病历很多时，先问新诊所需要哪些年份和类型。可请求原机构通过患者门户或其他安全方式传送，避免用普通电子邮件发送敏感资料。
05
保险与行政资料
减少到场后因身份、转诊或授权问题延误就诊。
- 带照片的身份证件和当前保险卡
- 所需 referral 或 prior authorization
- 网络状态、copay、deductible 和可能费用
- 已填写的首次就诊表格与联系方式
- 首选药房、其他医生的姓名与联系方式
- 口译、行动辅助或其他无障碍安排
- 到达时间、停车、远程就诊设备与登录要求
06
问题清单
把最重要的三项放在最前面，并留出记录答案的位置。
- 目前最可能是什么？还有哪些可能需要排除？
- 为什么需要这项检查？怎样准备、何时出结果？
- 有哪些选择？各自好处、风险及不处理的后果是什么？
- 药物做什么用、怎样使用、常见副作用和相互作用是什么？
- 什么症状需要立即求助？去哪里求助？
- 谁通知结果、多久通知、没有消息时联系谁？
- 何时复诊？在此之前我应该做什么或避免什么？
ONE-PAGE VISIT BRIEF
一页就诊摘要
可打印后手写，也可照此结构放入手机备忘录。尽量保持一页；详细记录作为附件。
本次预约日期：________________医生／诊所：________________
今天最想解决的问题
症状时间线何时开始 · 如何变化 · 加重／缓解因素 · 对生活的影响
当前药物名称 · 剂量 · 频率 · 用途
过敏与反应不要只写“过敏”，请写具体反应
三个最重要的问题1. ________________________________________________2. ________________________________________________3. ________________________________________________
已附资料□ 化验 □ 影像 □ 病历 □ 药物清单其他：________________________
沟通安排首选语言：____________________陪同／口译：__________________
DURING THE APPOINTMENT
怎样在有限时间里讲清楚
开头先对齐重点
先说：“我有三件事想讨论，最重要的是……”如果问题较多，直接问今天能处理哪些、哪些需要另约时间。
用日期和事实代替猜测
说“周二开始、每天约两次、每次十分钟”，通常比“有一阵子、经常发生”更容易帮助判断。
说明真实限制
如实说明没有服药、担心副作用、费用负担、交通困难或不同意某方案。现实限制会影响可执行的治疗选择。
不明白就继续问
可以请医生换一种说法、写下关键词、画图或使用专业口译。不要因为时间紧张而假装已经理解。
记录决定而非每句话
重点记检查、药物变化、何时做、谁负责、结果如何通知，以及出现什么情况需要提前联系。
结束前复述计划
“我的理解是先做……，药物改为……，如果出现……就立即联系；若一周没有结果，我联系……”请团队纠正遗漏。
陪同与口译
需要帮助时，提前安排一位合适的支持者
复杂诊断、手术讨论、记忆或听力困难时，可考虑带一位可信任的人做笔记、提醒问题并帮助复述计划。提前告诉诊所，并说明你同意其参与哪些讨论。
专业口译预约时说明首选语言和口译需求。家属可提供支持，但复杂医疗沟通不应默认由儿童或未经训练的亲友承担。
保留你的声音陪同者应帮助你表达，而不是替你决定或遮盖不便谈论的内容；需要时可要求与医生单独交谈。
AFTER THE VISIT
离开诊室不等于准备结束
01
阅读 after-visit summary，发现错误或遗漏及时联系。
02
更新药物清单，确认哪些继续、停止或改变剂量。
03
预约检查、转诊和复诊，把截止时间加入日历。
04
记录何时应收到结果；到期没有消息时主动跟进。
05
保存报告、影像和关键沟通，供下一次就诊使用。
下一步
准备好资料后，寻找匹配的医疗专业人士
本页提供一般性就诊准备信息，不构成医疗建议。具体应携带的资料、禁食或停药安排、检查准备和紧急处理方式，请以你的医疗团队指示为准。